Il s'agit d'un dispositif d'accompagnement des patients au cours de leur sevrage à domicile, en lien avec leur médecin traitant.
L'intérêt du PSAAL :
- Maintien chez soi avec un soin personnalisé
- Délai de prise en charge rapide
- Sécurité du soin avec des infirmier(e)s à domicile formés et en lien avec des services hospitaliers pouvant prendre le relais en cas de difficulté
- Garantie de la prise en charge et du respect des recommandations officielles en matière de sevrage alcoolique : Conférence de consensus du 17 mars 1999
- Aide à la prise en charge pour les médecins généralistes
A qui s’adresse le PSAAL ?
- Tout patient ne présentant pas les contre-indications suivantes :
- Alcoologiques : dépendance physique très sévère, antécédents de délirium tremens, de crise convulsive généralisée
- Somatiques : affection sévère pouvant justifier une hospitalisation
- Psychiatriques : syndrome dépressif sévère ou autre pathologie psychiatrique sévère associée
- Socio-environnementales: vivre seul, processus avancé de désocialisation
La place des professionnels dans le PSAAL :
- C’est le médecin généraliste (éventuellement celui des CSAPA / ELSA) qui adresse le patient en consultation avant l’inclusion puis revoit le patient à J3 et J10 du sevrage.
- Ce médecin reste le médecin prescripteur : bilans biologiques, médicaments, passages infirmiers et arrêt de travail
- L’infirmier(e)à domicile donne son accord pour le suivi du patient, avec des passages biquotidiens au début du sevrage puis quotidiens puis hebdomadaires. Il /Elle dispense le traitement prescrit, surveille le bon déroulement du sevrage, reste à l’écoute du patient et de son entourage et fait le lien avec les partenaires.
Les engagements de l’équipe du PSAAL :
- Une prise en charge médicalisée et pluridisciplinaire assurée par un infirmier coordinateur et un médecin référent : coordination de la prise en charge du patient par les différents partenaires libéraux et hospitaliers
- Aide aux médecins généralistes et infirmier(e)s libéraux
- Formation du personnel soignant
- Maillage entre les professionnels en addictologie sur le territoire lyonnais
- Permettre le suivi à long terme des patients qui le souhaitent au sein de structures hospitalières ou associatives.
Les différents outils de prise en charge du sevrage à domicile destinés aux professionnels et au patient :
- La plaquette informative
- Le sevrage ambulatoire en pratique
- Bilan initial du Médecin Généraliste
- Journal de transmission entre les soignants
- Questionnaire Patient
- Journal de bord du patient
- Résumé de la marche à suivre